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ACPA的前世今生

ACPAs（anti-citrullinated protein/peptides antibodies），即抗瓜氨酸化蛋白/肽抗体，是一类以瓜氨酸类蛋白/肽为靶抗原的自身抗体，包括抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体和抗Sa 抗体等。大部分ACPAs是IgG类，其他类（如IgA 和IgM等）相继被发现与RA 相关。ACPAs已纳入类风湿关节炎分类标准和评分系统（ACR/EULAR, 2010）。

2022.04.28

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朱博士讲心脏（四）——急性心肌梗死中肌钙蛋白的变化特点

上几期我们聊到了在临床工作中常见的几种肌钙蛋白升高的情况，这一次我们就结合几个具体的案例来谈一谈如何根据肌钙蛋白的变化发展特点，判断心梗患者的发病时间，疾病演变和预后等。

2022.04.28

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仲说自免（四）——类风湿关节炎

类风湿关节炎（RA）是一种以慢性炎症性滑膜炎为主的系统性疾病。特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，可致关节畸形及功能丧失，常伴关节外器官受累。其发病机制与遗传、感染、性激素等有关。女性好发，发病率为男性的2～3倍。高发年龄为40～60岁。临床分类标准包括关节受累数量、症状持续时间、急性时相标志物和自身抗体等4要素，根据所计分值而作出诊断。自身抗体有2 类：类风湿因子（RF）和抗瓜氨酸化蛋白抗体（ACPA）。

2022.04.11

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朱博士讲心脏（三）——浅谈肌钙蛋白升高的几种临床情况

主动脉夹层是指主动脉的内膜和中层发生撕裂，局部血肿和假腔形成的急性病症，往往表现为剧烈的急性胸背部疼痛（图10）。由于其与急性冠脉综合征的症状十分相似，如胸痛、大汗淋漓等，而且都可出现心电图ST段抬高合并心肌肌钙蛋白升高的表现，所以两者经常发生混淆，导致诊断和治疗延迟，甚至产生治疗的方向性错误，需高度警惕。多个注册研究显示，有18%-54%的主动脉夹层患者cTn呈阳性，单因素相关分析显示cTn 升高导致夹层诊断延误风险增加3.63倍，cTn阳性的主动脉夹层患者死亡率也明显升高，是预后不良的表现。

2022.03.28

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全国爱肝日

2022年3月18日是第22个“全国爱肝日”。今年的宣传主题是“全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎”，旨在号召大家积极行动起来，进一步普及各种类型肝病特别是慢性病毒性肝炎的防治知识，全民参与，主动筛查，规范诊疗，有效防治肝炎及其并发症。

2022.03.18

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世界肝脏日

中国是慢性肾病大国，预估我国慢性肾脏病患者数量高1.5亿。慢性肾脏病常预后较差，指南已指出慢性肾脏病如能早发现、早治疗，病情可得到良好控制甚至可以逆转。感染、高血压、糖尿病均会损害肾脏并诱发慢性肾病。

2022.03.10

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新闻动态

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ACPA的前世今生

朱博士讲心脏（四）——急性心肌梗死中肌钙蛋白的变化特点

仲说自免（四）——类风湿关节炎

朱博士讲心脏（三）——浅谈肌钙蛋白升高的几种临床情况

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