1、 心肌肌钙蛋白（cTn）是心肌细胞损伤的特异性标志物，其临床应用从根本上改变了急性冠脉综合征（ACS）诊断、预后判断、治疗和危险分层方向的格局，其对急性心肌梗死（AMI）的诊断被相关国际指南列为Ⅰ级a类推荐。基于此，《中华医学杂志》2021年发布了《心肌肌钙蛋白实验室检测与临床应用中国专家共识》提出：

1) cTn是诊断和鉴别诊断AMI（表1）的首选标志物；cTn高于99thURL，且变化幅度超过20%，同时具有任意临床缺血证据可诊断AMI；如持续升高状态，且增幅变化<20%，如无心肌缺血的表现和证据，则可能为慢性心肌损伤。

2) cTn可应用于普通人群心血管风险分层，预测心血管事件。

 2、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）是心脏功能生物标志物，同时也是心力衰竭诊断与鉴别诊断、病情严重程度及预后评估的首选生物标志物。

1) 2022 AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南将BNP和NT-proBNP检测推荐为以下应用：

• NT-proBNP有助于心源性和肺源性呼吸困难的鉴别诊断；
• NT-proBNP 对慢性心衰患者有助于进行风险分层；
• NT-proBNP对因心衰住院患者，在入院时测量NT-proBNP可有助于评估预后。

3）心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）已被纳入《髓过氧化物酶、心脏脂肪酸结合蛋白和心肌肌钙蛋白I联合检测在急性冠脉综合症中应用专家共识(2018)》中用于急性心肌梗死的早期诊断。

4）胸痛发生6小时内进行心肌三联（Myo、cTnI、CK-MB）三项指标的动态联合检测，有助于及时、准确地区分出心肌梗死患者，为及时抢救患者创造条件。

5）D-二聚体已被纳入《中国颅内静脉和静脉窦血栓形成诊疗指导规范（2021年版）》的实验室检查项目中。