1、心肌肌钙蛋白（cTn）是心肌细胞损伤的特异性标志物，其临床应用从根本上改变了急性冠脉综合征（ACS）诊断、预后判断、治疗和危险分层方向的格局，其对急性心肌梗死（AMI）的诊断被相关国际指南列为Ⅰ级a类推荐。基于此，《中华医学杂志》2021年发布了《心肌肌钙蛋白实验室检测与临床应用中国专家共识》提出：

1) cTn是诊断和鉴别诊断AMI（表1）的首选标志物；cTn高于99thURL，且变化幅度超过20%，同时具有任意临床缺血证据可诊断AMI；如持续升高状态，且增幅变化<20%，如无心肌缺血的表现和证据，则可能为慢性心肌损伤。

2) cTn可应用于普通人群心血管风险分层，预测心血管事件。

 2、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）是心脏功能生物标志物，同时也是心力衰竭诊断与鉴别诊断、病情严重程度及预后评估的首选生物标志物。

1) 2022 AHA/ACC/HFSA心力衰竭管理指南将BNP和NT-proBNP检测推荐为以下应用：

• 对于呼吸困难患者，BNP/NT-proBNP检测有助于支持心衰的诊断或排除；
• 对于慢性心衰患者，建议检测BNP/NT-proBNP水平进行风险分层；
• 对于因心衰住院患者，建议在入院时测量BNP/NT-proBNP水平以评估预后。

 2）2021年发布的《中国颅内静脉和静脉窦血栓形成诊疗指导规范（2021年版）》推荐D-二聚体作为血栓形成及诊疗实验室不差项目。

 3）急诊胸痛心血管标志物联合检测专家共识(推荐对急性胸痛或伴呼吸困难的急诊首诊患者进行cTn、D- 二聚体、BNP/NT-proBNP心血管三项标志物的检测，以便对患者进行鉴别与诊断、危险分层、预后评估和治疗决策。